Mitos y realidades de la diarrea y los probióticos en su tratamiento

• En Guatemala, las diarreas suelen aparecer durante todo el año con una incidencia de 51% de la población 1, registrando picos durante el inicio del periodo escolar y las lluvias. • Los primeros 2 años de vida, y en especial los primeros 1000 días, son momentos claves para prevenir a largo plazo enfermedades del sistema digestivo como diarreas2. Guatemala, 27 octubre de 2017.- Con el propósito de informar y educar a la población sobre el manejo preventivo y efectivo de la diarrea, principalmente en infantes, Sanofi realizó el Talk Show Consúltale al Dr. bajo el tema: “Mitos y Realidades: diarrea en niños”, a cargo del Doctora Carolina Ortiz, pediatra gastroenteróloga y la Doctora Judith Ho, pediatra nutrióloga. El Talk Show estuvo dirigido a los medios de comunicación y mamás influenciadoras para despejar dudas de las principales creencias que existen en torno al manejo correcto de este típico padecimiento en los infantes. Mitos sobre el manejo de la diarrea Durante el conversatorio, las doctoras Ortiz y Ho se refirieron a algunos mitos que generación tras generación se difunden como remedios o medidas para manejar los cuadros de diarrea en infantes. Por ejemplo: rehidratar al niño con agua de arroz, bebidas deportivas, refrescos de cola, leche, jugos de manzana y naranja. “El Consumo de Jugos de frutas (manzana, pera) en comparación con el agua prolonga la duración de la diarrea y ocasiona un mayor volumen de las evacuaciones”, explicó Ortiz. Otro mito es someter a la persona afectada a una dieta estricta. Al respecto la Dra. Ho, pediatra nutrióloga explica que la diarrea no debe considerarse una contraindicación para continuar la alimentación regular de los niños. “Inmediatamente después de terminar el esquema de rehidratación se debe iniciar la alimentación del paciente, la cual reduce la duración de la diarrea y mejora la ganancia de nutriente”. Tampoco se debe suspender la lactancia, ya que la leche materna hasta los 6 meses de edad reduce la prevalencia de diarrea. Además existe la creencia de que “Si le doy antibióticos a mi hijo se cura más rápido”. Realmente no se recomienda el uso de antibióticos de forma rutinaria, en momentos de diarrea, los pediatras lo prescriben únicamente en situaciones muy específicas. “Cuando tu hijo tiene virus, parásitos o bacterias, su cuerpo trata de eliminarlos, a través de la diarrea. A menos que el médico lo indique, la diarrea no debe ser parada, porque es un mecanismo natural de defensa que ayuda a expulsar lo contaminado”, explicó el Dra. Ortiz, quien agregó que el uso de probióticos es un tratamiento recomendado para el manejo de la diarrea. Probióticos como Enterogermina para manejar la diarrea 3, 4, 5 Los probióticos son microorganismos vivos que confieren un beneficio a la salud de quien lo toma cuándo se administran en cantidades adecuadas5. De allí que es importante aclarar que si bien están presentes en productos lácteos u otros alimentos fortificados, estos no contienen las cantidades adecuadas de probióticos necesarias para restablecer la flora intestinal ante un episodio de diarrea, por lo que es importante administrarlo en las formas farmacéuticas comprobadas para esto. Enterogermina es un conocido probiótico que se puede encontrar en ampollas bebibles y cápsulas, contiene 2 millardos de esporas de Bacillus Claussi, estas se administran para prevenir diarreas (a causa de antibióticos) o bien para el manejo de cualquier tipo de diarrea. Varios estudios realizados confirman que los probióticos disminuyen la duración y la severidad de la diarrea, sugiriendo que son seguros y eficaces. “Los probióticos han demostrado beneficios como adyuvantes en el tratamiento de la Enfermedad Diarreica aguda en niños”, reiteró el Dra. Ortiz En el caso de Enterogermina (Bacillus Claussi)7, existen estadísticas que demuestran esta afirmación: • Disminuye la duración de la diarrea en un 52% 8 de los casos • Reduce las evacuaciones en un 60% 8 • Los efectos adversos de antibióticos reportan una baja del 95% 9 en vómitos, un 77.8% 9 en dolor y un 99.6% 9 en diarreas. Referencias: 1. Global burden of disease publicado en julio 2017. 2. http://www.globalnutritionreport.org/2017/09/06/back-to-school-investing-in-nutrition-enables-children-to-fulfil-their-potential/ ; Consultado el 25 de octubre de 2017. 3. Urdaci MC, Bressollier P, Pinchuk I. Bacillus clausii probiotic strains: antimicrobial and immunomodulatory activities. J Clin Gastroenterol. 2004;38(6 Suppl):S86–S90. 4. Ciprandi G, Vizzaccaro A, Cirillo I, et al. Bacillus clausii effects in children with allergic rhinitis. Allergy. 2005;60(5):702–703. 5. Di Caro S, Tao H, Grillo A, et al. Bacillus clausii effect on gene expression pattern in small bowel mucosa using DNA microarray analysis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2005;17(9):951–960. 6. Hania Szajewska and Jacek Z. MrukowiczJ, Probiotics in the Treatment and Prevention of Acute Infectious Diarrhea in Infants and Children: A Systematic Review of Published Randomized, Double-Blind, Placebo- Controlled Trials. 7. Cenci G, Trotta F, Caldini G. Tolerance to challenges miming gastrointestinal transit by spores and vegetative cells of Bacillus clausii. J Appl Microbiol. 2006;101(6):1208–1215 8. Lahiri et al 20152. Vol 14 (Issue 5):74-76. DOI: 10.9790/0853-14517476. 9. Puddu et al 1980. Estudio randomizado, controlado, abierto de grupos paralelos. N= 93 pacientes con infección bacteriana de vías aereas superiores que recibieron tratamiento antibiótico por10 días con B. clausii 4x109 (n=45) o sin la adición de B. clausii n=48)